克拉霉素是一种广谱的半合成大环内酯类抗生素，其药效与作用主要体现在以下几个方面：

1. **抗菌活性**：克拉霉素对多种细菌具有抑制作用，包括革兰氏阳性菌（如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌属等）和部分革兰氏阴性菌（如空肠弯曲菌、李斯特菌等）。此外，它对某些厌氧菌、支原体（如肺炎支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）和军团菌也有一定的抗菌活性。

2. **治疗呼吸道感染**：克拉霉素常用于治疗上、下呼吸道感染，如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。

3. **治疗皮肤和软组织感染**：对于皮肤和软组织感染，如脓疱病、丹毒、毛囊炎、蜂窝组织炎、疖、痈和伤口感染，克拉霉素也有良好的治疗效果。

4. **治疗泌尿生殖系统感染**：它可以用于治疗尿道炎、淋病等泌尿生殖系统感染。

5. **消化系统感染**：克拉霉素对于消化系统感染，特别是幽门螺杆菌感染，具有清除作用，常与阿莫西林、兰索拉唑等药物联合使用治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。

6. **非典型分支杆菌感染**：对于艾滋病患者的非典型分支杆菌感染，克拉霉素也是一种有效的治疗药物。

7. **其他用途**：克拉霉素也可用于治疗沙眼衣原体或溶脲脲原体所致的生殖泌尿系感染。

在使用克拉霉素时，还需注意以下几点：

– 克拉霉素可能引起一些不良反应，如胃肠道反应（恶心、胃灼热、腹痛、腹泻）、头痛、短暂的转氨酶升高，以及过敏反应等。
– 长期使用克拉霉素可能引起肝肾功能损害，特别是对有肝肾功能不全的患者。
– 克拉霉素可能对心脏，特别是有QT间期延长的患者，有一定影响。
– 克拉霉素可能会增加真菌和抗药性细菌感染的风险。

因此，在使用克拉霉素前，患者应咨询医生，确保药物使用的安全性和有效性。